В _____________ районный (городской)
суд ________________________ области
(края, республики)
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес)

ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА: _____________
____________________________________
(Ф.И.О. или наименование, адрес)


ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным


Гр. __________________________ страдает психическим заболеванием,
(указать Ф.И.О.)
и из-за болезни не может понимать значения своих действий и
руководить ими: _____________________________________________________
(изложить обстоятельства, свидетельствующие
_____________________________________________________________________
об умственном расстройстве, вследствие которого лицо не может
____________________________________________________________________.
понимать значения своих действий или руководить ими)
В соответствии со ст.29 ГК РФ и ст.284-286 ГПК РФ


ПРОШУ:

1. Признать недееспособным гр. _________________________________,
(указать Ф.И.О.)
родившегося ________________________________________________________,
(указать место и год его рождения)
проживающего ______________________________________________________.
(указать его адрес)
2. Назначить судебно-психиатрическую экспертизу состояния его
здоровья.

Приложение:
1. Медицинские справки, выписки из истории болезни
2. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц)
3. Квитанция об уплате государственной пошлины

Подпись
Дата