В _________________________________

_________________________________

(наименование суда)

                                 _________________________________

_________________________________

(почтовый адрес)

                                 ИСТЕЦ: __________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

                                 ОТВЕТЧИК: __________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании заработной платы

Я ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О)

работал(а) у ответчика в должности

_____________________________________________________________________________.

(указать должность)

Данный факт подтверждается трудовой книжкой и приказом о приеме на работу.

Мой заработок составлял

______________________________________________________________________________

(сумма в соответствующий период времени)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать каких выплат лишился или размер удержания, произведённый из его заработной платы и основания (из распоряжения администрации, в чём их неправомерность)

На основании изложенного, в соответствии со ст. ст. 136, 236 ТК РФ,

ПРОШУ:

           Взыскать с ответчика в мою пользу

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(сумма взыскания)

Приложение:

1. Копия приказа о приёме истца на работу.

2. Копия приказа об увольнении истца с работы.

3. Копия трудового договора с работником.

4. Копия трудовой книжки.

5. Справка о заработной плате.

6. Расчет взыскиваемой денежной суммы.

7. Другие доказательства, подтверждающие требования истца.

Подпись

Дата