В_____________________________
_____________________________
(наименование суда)
_____________________________
_____________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВИТЕЛЬ:_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
ОТВЕТЧИК:_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(Ф.И.О., должность сотрудника полиции и т.д.)
ОТВЕТЧИК:_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
(адрес, телефон Управления внутренних дел и т.д.)
Жалоба
на неправомерные действия сотрудника(ов) полиции при задержании а/машины
"___"______________________г. на автомашине марки ________________, государственный номер _________________, перевозился принадлежащий мне груз, который надлежало передать гражданину (фирме, предприятию)__________________________________________________________согласно контракту, заключенному____________________________________________________ __________________________________________________________ (дата, указать место).
Автомашина была остановлена сотрудником(ами) полиции (ДПС) ____________ ___________________________ отдела (управления) внутренних дел ____________ __________________, который(ые) проверил(и) водительские документы, документы на перевозимый груз, а затем без объявления причин изъял(и) их. Документы были возвращены спустя ___________ дней (часов), и мне сообщили, что произошла ошибка.
В результате противоправных действий сотрудника(ов) полиции автомашина простояла на дороге, а перевозимый груз пришел в негодность (не был своевременно доставлен получателю) и не реализован, убытки из-за этого
оставили: сумма _______________ руб. _________ коп. из расчета ___________.
Кроме того, причинен ущерб простоем автомашины в сумме ___________________________________ руб. _____________ коп. из расчета __________________________________________________________________________.
Мне причинен и моральный вред, который я оцениваю в сумме _____________ __________________________________________________________________________
В соответствии с Законом РФ "О Полиции"
ПРОШУ:
признать действия сотрудника(ов) полиции неправомерными. Взыскать в мою
пользу ущерб в сумме ______________________________________________________.
Приложения.
1. Имеющиеся документы в подтверждение жалобы (накладные на груз, копию
контракта, акты и т.п.).
2. Две копии жалобы.
"___" _________________ _____ г. /Дата/
_______________ /Подпись/ _____________________________ /Ф.И.О. заявителя/представителя/
